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성형안과학 4판

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성형안과학 4판

Product details

 

도서명: 성형안과학 4판

저 자: 대한성형안과학회

출판사: 내외학술

ISBN : 9788992643337

출판일: 2022.09

판 형: Hardcover

판 수: 4/판

면 수: 680 page

 

Description

 

2004년 성형안과 교과서가 ‘안성형학’이란 이름 하에 처음 출간된 지 18년 만에 제 4판을 발행 하게 되었습니다. 2013년에 ‘대한안성형학회’가 ‘대한성형안과학회’로 명칭을 변경하면서 제 3판 부터는 ‘성형안과학’으로 정식으로 변경되어 발행이 되었습니다.

그동안 ‘성형안과학’ 교과서가 성형안과의 기본적인 지식에서부터 전문가적인 정보를 전달하는 필독서로서 제 역할을 충분히 해오고 있다고 생각합니다. 2015년 제 3판 발간 후 7여년 세 월이 흐르는 동안 성형안과학의 많은 발전이 있어 개정의 필요성을 느끼게 되었습니다.

이번 제 4 판에서는 그동안 미진했던 의학용어를 개정된 한글 의학용어에 맞게 수정 하였으며 책 전체에서 통일되게 사용하였습니다. 또한 중요성이 커지는 질환의 경우 챕터를 세분화하여 새로운 정보와 최신의 치료방법 등을 소개하고자 노력하였습니다. 앞으로도 지속적인 개정 작업을 통하여 더욱 더 발전하는 성형안과학 교과서가 될 수 있도록 하겠습니다.

 

Table of Contents

 

01 성형안과 수술의 기본 원칙

손준혁

1. 성형안과 수술의 기본 원칙........................................2

2. 수술기구............................................................................3

3. 봉합사.................................................................................6

4. 기본 수술 술기................................................................8

5. 상처치유......................................................................... 15

6. 유리조직이식과 피판................................................ 17

7. 사진촬영 ........................................................................ 24

02 눈주위 해부학

양재욱

1. 안와 ............................................................................. 28

2. 안구와 외안근............................................................... 40

3. 눈꺼풀 ............................................................................ 41

4. 눈물기관.................................................................................49

5. 혈관계.............................................................................. 52

6. 신경계.............................................................................. 56

7. 코안과 코곁굴 ............................................................. 61

xiii

03 덧눈꺼풀과 눈꺼풀속말림

노주헌/이충현

1. 덧눈꺼풀 ........................................................................67

2. 눈꺼풀속말림...............................................................67

3. 속눈썹증과 두줄속눈썹............................................ 81

04 눈꺼풀겉말림

김근해

1. 병력 청취........................................................................ 86

2. 진찰 .................................................................................. 87

3. 치료 .................................................................................. 88

1) 퇴행눈꺼풀겉말림의 치료....................................88

2) 눈물점겉말림(또는 안쪽눈꺼풀겉말림)의 치료.88

3) 눈꺼풀판겉말림의 치료 ........................................91

4) 마비눈꺼풀겉말림의 치료....................................92

5) 반흔눈꺼풀겉말림의 치료 ..................................92

05 눈꺼풀처짐의 진단

안희배

1. 해부학적 구조............................................................... 96

1) 눈꺼풀올림근............................................................96

2) 뮐러근..........................................................................97

3) 이마근..........................................................................97

2. 눈꺼풀처짐의 분류..................................................... 97

1) 널힘줄눈꺼풀처짐...................................................98

2) 근눈꺼풀처짐............................................................98

3) 신경눈꺼풀처짐.....................................................102

4) 외상눈꺼풀처짐.....................................................103

5) 거짓눈꺼풀처짐.....................................................103

3. 눈꺼풀처짐의 진단...................................................103

1) 병력............................................................................104

2) 신체검사 ..................................................................104

06 눈꺼풀처짐의 치료

서성욱

1. 수술시기 ......................................................................110

2. 수술 전 상담................................................................110

3. 수술 방법의 선택 .....................................................110

4. 수술 방법......................................................................111

1) 눈꺼풀올림근널힘줄교정술..............................111

2) 눈꺼풀올림근절제술............................................113

3) 이마근걸기술 ........................................................114

4) 결막뮐러근절제술 ............................................121

5) Fasanella-Servat procedures .........................122

5. 수술 합병증 ................................................................122

1) 과교정 .....................................................................122

2) 부족교정 .................................................................123

3) 윤곽이상 ..................................................................123

4) 눈꺼풀속말림 ........................................................123

6) 눈꺼풀겉말림 ........................................................124

7) 토끼눈 및 눈꺼풀내림지연...............................124

8) 각막염 .....................................................................124

9) 결막탈출 ..................................................................125

xiv

10) 감염, 육아종 또는 걸기재료의 노출 .........125

11) 사시.........................................................................125

12) 출혈.........................................................................126

13) 자가근막채취 수술 후 합병증.......................126

6. 수술 후 경과와 치료 ...............................................126

1) 수술 후 경과...........................................................126

2) 수술 후 치료...........................................................126

3) 재발............................................................................126

07 위눈꺼풀성형술

장재우

1. 눈 주위의 퇴행성 변화 ...........................................132

1) 위눈꺼풀고랑 ........................................................132

2) 눈주위 주름............................................................132

2. 수술의 목적.................................................................133

3. 수술 전 검사................................................................133

1) 눈 보호기전 검사 .................................................133

2) 퇴행성 변화의 검사.............................................133

3) 안과 및 전신검사 .................................................135

4) 사진과 그림............................................................135

4. 젊은 연령에서 위눈꺼풀성형술(쌍꺼풀 수술)...135

1) 수술 종류.................................................................136

2) 수술 방법의 선택 .................................................136

3) 쌍꺼풀 모양............................................................136

4) 수술 방법.................................................................138

5) 수술 후 처치...........................................................150

5. 노년층의 눈꺼풀성형술..........................................150

6. 눈썹아래 절개를 통한 눈꺼풀성형술................153

7. 눈썹처짐의 교정수술...............................................154

1) 직접눈썹올림술.....................................................156

2) 위눈꺼풀성형술과 병행한 눈썹올림술 ........157

3) 이마중앙올림술.....................................................157

4) 관상이마올림술.....................................................158

5) 내시경이마올림술................................................159

08 미용 눈구석성형술

이상언

1. 안쪽눈구석주름성형술 ...........................................162

1) 안쪽눈구석주름의 형태별 분류......................162

2) 안쪽눈구석주름이쌍꺼풀 수술에미치는영향.......163

3) 수술 방법 ...............................................................163

4) 수술 합병증............................................................165

2. 가쪽 미용눈구석성형술..........................................166

1) 수술 방법.................................................................166

2) 수술 합병증 ...........................................................167

09 아래눈꺼풀성형술

우경인

1. 나이에 따른 아래눈꺼풀 변화 ...............................172

1) 안와지방 탈출........................................................172

2) 눈물고랑 및 눈꺼풀뺨고랑............................................172

3) 피부와 눈둘레근 이완 ........................................173

4) 아래눈꺼풀 위치...................................................173

5) 아래눈꺼풀 수평이완..........................................173

2. 아래눈꺼풀성형술 선택하는 방법...........................174

1) 피부접근법..............................................................174

2) 결막접근법..............................................................174

3) 아래눈꺼풀 지방재배치수술............................175

4) 피부ㅇ재생술..............................................................175

3. 아래눈꺼풀성형술 수술법 .....................................175

1) 피부접근법..............................................................175

2) 결막접근법..............................................................179

3) 눈밑지방재배치 수술법 .....................................181

4. 얼굴중간부처짐 교정술..........................................183

1) 얼굴중간부 노화의 해부학적 변화................183

2) 수술 전 검사...........................................................184

3) 수술 방법.................................................................184

xv

10 눈꺼풀성형술 합병증 치료

정호경/장재우

1. 위눈꺼풀성형술 합병증..........................................192

1) 비대칭과 부족교정...............................................192

2) 피부혈종, 눈뒤혈종, 실명..................................192

3) 눈물흘림과 건성안...............................................193

4) 토끼눈 및 노출각막염 .......................................193

5) 눈꺼풀함몰과 여러겹쌍꺼풀............................194

6) 눈꺼풀처짐..............................................................194

7) 비후흉터와 감염...................................................195

2. 미용 쌍꺼풀 수술 합병증.......................................195

1) 비대칭 쌍꺼풀........................................................195

2) 쌍꺼풀 소실............................................................195

3) 쌍꺼풀 높이이상...................................................197

4) 위눈꺼풀뒤당김.....................................................197

3. 눈썹올림술 합병증...................................................197

1) 감각이상 ..................................................................197

2) 탈모증.......................................................................197

3) 흉터, 혈종, 감염....................................................197

4) 얼굴신경마비.........................................................198

4. 아래눈꺼풀성형술 합병증 .....................................198

1) 안와출혈 ...........................................................198

2) 아래눈꺼풀뒤당김................................................198

3) 눈꺼풀겉말림.........................................................199

4) 비대칭 지방돌출...................................................199

5) 복시............................................................................200

6) 결막부종 ..................................................................200

7) 눈물흘림 ..................................................................201

5. 얼굴중간부올림술 합병증 .....................................201

1) 부종............................................................................201

2) 감각이상 ..................................................................201

3) 가쪽눈구석 모양 이상과 아래눈꺼풀 위치 이상 ..201

11 보툴리눔독소와 필러

유혜린

1. 보툴리눔독소..............................................................204

1) 보툴리눔독소 작용기전 .....................................204

2) 보툴리눔독소 상품의 종류 ..............................205

3) 주입 방법과 적응증.............................................206

4) 합병증.......................................................................210

2. 필러 ................................................................................211

1) 이상적인 필러의 조건 ........................................211

2) 필러 물질의 분류 .................................................211

3) 필러의 주사방법...................................................215

4) 눈주위에서 적응증...............................................216

5) 필러의 부작용과 합병증....................................218

12 눈꺼풀연축

김남주

1. 병인 ................................................................................224

2. 임상양상.......................................................................225

3. 진단 ................................................................................226

4. 감별진단.......................................................................227

1) 반사눈꺼풀연축.....................................................227

2) 눈둘레근파동.........................................................227

3) 반얼굴연축..............................................................227

4) 반얼굴 연합운동...................................................228

5) Meige 증후군 ........................................................228

6) 눈뜨기행위상실증................................................228

7) 약물유발 눈꺼풀연축..........................................229

8) 신경변성질환.........................................................229

9) 틱................................................................................229

5. 비수술적 치료.............................................................229

1) 눈주위 환경 개선 .................................................229

2) 약물치료 ..................................................................229

6. 보툴리눔독소..............................................................230

1) 주사방법 .................................................................231

2) 치료효과 ..................................................................232

3) 합병증의 예방과 치료 ........................................234

7. 수술적 치료.................................................................235

1) 근절제술 ..................................................................235

2) 선택적 얼굴신경절제술 ........................................ 237

3) 심부뇌자극..............................................................237

xvi

13 얼굴신경마비와 눈합병증

양성원

1. 얼굴신경의 해부와 기능.........................................242

2. 눈증상의 발생기전...................................................243

3. 얼굴신경마비의 원인 .............................................243

1) Bell의 특발성 얼굴마비......................................243

2) 종양............................................................................244

3) 그 밖의 원인들......................................................244

4. 증상 및 진찰................................................................244

5. 얼굴신경마비의 치료...............................................244

1) 각막노출의 보존 치료 ........................................245

2) 각막노출의 수술적 치료....................................245

3) 눈꺼풀겉말림의 치료 ........................................251

4) 눈썹처짐의 교정...................................................252

6. 얼굴신경 이상재생의 치료....................................255

14 눈꺼풀의 감염과 염증

백지선

1. 만성눈꺼풀염..............................................................258

1) 눈꺼풀염의 원인...................................................258

2) 눈꺼풀염의 임상양상 ........................................258

3) 데모덱스(털집진드기) 눈꺼풀염.....................259

4) 마이봄샘기능부전................................................260

5) 눈꺼풀염의 치료...................................................261

6) 눈꺼풀염의 감별진단..........................................263

2. 다래끼와 콩다래끼...................................................253

1) 다래끼.......................................................................263

2) 콩다래끼 .................................................................263

3. 눈꺼풀의 연조직염....................................................265

4. 눈꺼풀부종의 감별진단..........................................266

15 양성 눈꺼풀종양

김혜영/장선영

1. 눈꺼풀종양 진단의 일반 원칙..............................271

1) 병력 청취와 진찰 .................................................270

2) 전신검사..........................................................................271

3) 조직생검 ..................................................................271

2. 양성 눈꺼풀종양........................................................272

1) 양성 표피종양........................................................272

2) 햇빛 손상과 관련된 피부 질환 .......................274

3) 피부부속기관의 양성종양.................................275

4) 양성 색소세포 병변.............................................276

5) 눈꺼풀종양을 유발하는 전염성 또는 전신질환...278

16 악성 눈꺼풀종양

김상덕/손병재

1. 바닥세포암종..............................................................282

1) 임상 소견.................................................................282

2) 조직병리 소견........................................................283

3) 치료 및 예후...........................................................283

2. 피지샘암종...................................................................285

1) 임상 소견.................................................................285

2) 성장 특징.................................................................286

3) 생검 방법.................................................................286

4) 조직병리 소견........................................................286

5) 치료 및 예후...........................................................286

3. 편평세포암종 .............................................................287

1) 임상 소견.................................................................287

2) 조직병리 소견........................................................288

3) 치료 및 예후...........................................................288

4. 악성흑색종...................................................................290

1) 임상 소견.................................................................290

2) 조직병리 소견........................................................291

3) 치료 및 예후...........................................................292

5. Merkel 세포암종......................................................292

1) 임상 소견.................................................................292

2) 조직병리 소견........................................................292

3) 치료 및 예후...........................................................293

xvii

6. 전이성 눈꺼풀 악성종양.........................................293

17 결막종양

최연주/신현진

1. 총론 ................................................................................296

1) 결막의 해부학........................................................296

2) 진단 및 접근 .........................................................296

2. 치료 ................................................................................298

1) 경과관찰 ..................................................................298

2) 절개생검 ..................................................................298

3) 절제생검 ..................................................................298

4) 냉동치료 ..................................................................299

5) 화학요법 ...............................................................................299

6) 방사선요법..........................................................................299

7) 안구적출술과 안와내용물제거술...................299

8) 점막이식 ...............................................................................299

3. 각론 ................................................................................300

1) 선천병변 ...............................................................................300

2) 상피종양 ..................................................................301

3) 림프세포증식종양................................................305

4) 눈물언덕종양.........................................................306

5) 결막종양과 유사한 기타 결막 질환..............306

18 아래눈꺼풀재건

안 민

1. 서론 ................................................................................312

2. 수술과 연관된 눈꺼풀 해부...................................312

1) 눈꺼풀테 ..................................................................312

2) 눈꺼풀의 앞층판과 뒤층판...............................313

3) 가쪽눈구석..............................................................313

4) 안쪽눈구석..............................................................313

3. 눈꺼풀재건술의 기본원칙 .....................................315

1) 눈꺼풀의 앞층판결손..........................................315

2) 눈꺼풀의 전층결손...............................................315

3) 제2차 창상치유......................................................... 316

4. 아래눈꺼풀의 재건...................................................316

1) 직접봉합 ..................................................................316

2) Tenzel 반원형회전피판 ......................................318

3) Hughes 수술..........................................................322

4) 유리눈꺼풀판이식................................................326

5) 변형된 Hewes 수술...............................................................327

6) Mustarde 뺨회전피판........................................................328

5. 아래눈꺼풀 재건술의 합병증 ...............................329

1) 아래눈꺼풀겉말림................................................329

2) 가쪽눈꺼풀 늘어짐...............................................330

3) 위눈꺼풀의 이상...................................................330

4) 눈의 합병증............................................................330

19 위눈꺼풀과 눈구석재건

곽상인/이민정

1. 위눈꺼풀의 재건........................................................334

1) 직접봉합 ..................................................................334

2) Tenzel 반원형회전피판 ......................................334

3) 눈꺼풀판결막미끄럼피판 ..................................334

4) 역변형 Hughes 수술 ..........................................338

5) Cutler-Beard 수술 또는 교량피판 수술..............342

6) 아래눈꺼풀테줄기피판.......................................345

7) 복합이식 ..................................................................347

8) 중앙이마피판............................................................. 349

9) 관자이마피판 ...................................................................350

2. 안쪽눈구석의 재건...................................................351

1) 육아조직 ..................................................................351

2) 전층피부이식.........................................................351

3) 미간피판 ..................................................................353

4) 이엽피판 ..................................................................353

5) 눈꺼풀판결막피판과 전층피부이식

또는 피부근육피판법의 병행 ........................... 355

6) 안쪽눈구석의 고정...............................................359

3. 가쪽눈구석의 재건...................................................361

1) 직접봉합 ..................................................................361

2) 눈꺼풀판결막피판과 피부근육회전피판 및

전층피부이식의 병행...........................................................362

3) 관자이마피판............................................................. 364

4) 가쪽눈구석의 고정...............................................364

xviii

4. 눈물배출로의 재건...................................................368

1) 눈물점 및 눈물소관의 일부가 절제된 경우......368

2) 눈물배출로가 완전히 제거된 경우................368

5. 수술술기의 결정........................................................368

1) 피판과 이식편의 분류 ........................................368

2) 눈꺼풀재건술에서 강조할 사항......................370

3) 눈꺼풀결손의 종류에 따른 재건술의 예.....370

20 눈물흘림의 진단

장민욱

1. 눈물배출의 원리........................................................376

1) Rosengren-Doane의 능동적 눈꺼풀눈물소관

펌프 이론..................................................................376

2) Jones가 제안한 눈물펌프 이론.......................376

2. 눈물흘림의 원인........................................................378

1) 눈물과다분비.........................................................378

2) 눈물배출감소 ........................................................379

3. 진단 ................................................................................380

1) 병력청취 ..................................................................381

2) 이학적 검사............................................................382

3) 영상검사 .................................................................388

4) 눈물길미세내시경...................................................389

21 선천눈물길질환

조원경

1. 선천코눈물관막힘 ...................................................395

1) 병인과 증상............................................................395

2) 진단 ..........................................................................395

3) 치료 ........................................................................395

2. 눈물주머니낭종.........................................................400

1) 병인과 증상............................................................400

2) 진단............................................................................401

3) 치료 ..........................................................................401

3. 선천눈물샛길..............................................................401

1) 병인과 증상............................................................401

2) 분류............................................................................402

3) 진단............................................................................402

4) 치료 ..........................................................................403

4. 눈물점발육부전 및 무형성....................................403

22 눈물흘림의 치료

나태윤

1. 눈꺼풀관련 눈물흘림의 치료 ...............................406

1) 눈꺼풀과 눈물점 위치이상의 치료................406

2) 눈물점협착의 치료...............................................406

2. 기능성눈물길폐쇄의 치료 ....................................406

3. 눈물길폐쇄의 치료...................................................407

1) 원발후천코눈물관폐쇄.......................................... 407

2) 눈물주머니염.........................................................408

4. 눈물길미세내시경 ...................................................409

5. 코눈물관내 실리콘관삽입술.................................409

6. 눈물주머니코안연결술 ...........................................410

1) 피부경유 눈물주머니코안연결술...................410

2) 내시경 코경유 눈물주머니코안연결술 ........413

3) 눈물소관경유 레이저눈물주머니코안연결술...415

4) 눈물주머니코안연결술의 재수술...................416

7. 눈물주머니절제술.....................................................417

8. 눈물소관폐쇄의 치료...............................................417

1) 눈물소관염의 치료...............................................417

2) Jones관을 이용한 결막눈물주머니코안연결술....418

9. 눈물샘소관염과 눈물샘소관낭포 ...........................421

23 안와질환의 진단

백세현

1. 병력 ................................................................................424

1) 통증............................................................................425

2) 진행............................................................................425

3) 과거병력 ..................................................................426

4) 안구돌출 ..................................................................426

xix

5) 촉진............................................................................427

6) 박동............................................................................427

7) 안와주변의 변화...................................................427

2. 검사 ................................................................................429

1) 눈검사.....................................................................................429

2) 안와 검사...............................................................................430

3) 검사 항목.................................................................431

3. 영상검사.......................................................................431

1) 초음파.....................................................................................432

2) 단순 방사선검사.............................................................432

3) 전산화단층촬영.....................................................................................432

4) 자기공명영상..............................................................................432

5) 정맥조영술, 혈관조영술 ....................................433

4. 전신검사와 혈액검사...............................................433

5. 생검 ................................................................................434

6. 사진 ................................................................................434

24 안와질환 영상검사

강성모

1. CT....................................................................................438

2. MRI.................................................................................442

3. CT/MRI 허상..............................................................446

4. CT와 MRI의 적응증과 주의사항........................446

5. 전산화단층촬영 혈관조영술,

자기공명 혈관조영술...............................................449

25 안와염증질환

최희영

1. 감염성 안와염증질환...............................................453

1) 세균안와연조직염...................................................................453

2) 곰팡이안와연조직염............................................457

3) 결핵과 매독............................................................459

4) 바이러스 감염........................................................460

5) 기생충 감염............................................................460

2. 비감염성 안와염증질환..........................................460

1) 특발안와염..............................................................460

2) 특발경화안와염.....................................................468

3) IgG4관련눈질환....................................................469

4) 사르코이드증.........................................................471

5) 기무라병 ..................................................................472

6) 육아종증다발혈관염............................................473

7) 알레르기육아종증 ................................................... 474

8) 안와 황색육아종질환............................................. 474

26 안와혈관질환

이 화

1. 혈관종양.......................................................................480

1) 영아혈관종 ............................................................480

2) 고립섬유종 ........................................................................483

2. 혈관기형........................................................................484

1) 해면정맥기형 ............................................................ 484

2) 선천동정맥기형 ...................................................485

3) 정맥기형 ..................................................................486

4) 림프관기형..............................................................487

5) 목동맥해면굴샛길................................................487

27 안와종양

사호석

1. 림프세포증식질환.....................................................494

1) 임상양상 .................................................................494

2) 진단 ..........................................................................494

3) 병리조직 소견 ......................................................495

4) 분류............................................................................496

5) 병기............................................................................499

6) 치료............................................................................499

7) 예후............................................................................500

2. 안와낭종.......................................................................501

1) 유피낭종과 표피모양낭종 .................................. 501

2) 피부지방종 ............................................................501

xx

3) 점액류 .....................................................................502

4) 안와혈종..................................................................... 502

3. 눈물샘종양...................................................................503

1) 다형샘종 ..................................................................504

2) 샘낭암종 ..................................................................504

3) 악성혼합종 .............................................................506

4) 점막표피모양암종 ...............................................506

5) 샘암종 .....................................................................506

4. 시신경종양 .................................................................506

1) 시신경교종 ............................................................507

2) 수막종.......................................................................508

5. 말초신경집종양 ........................................................510

1) 신경섬유종 ............................................................510

2) 신경집종 ..................................................................... 513

3) 악성말초신경집종 ...............................................514

4) 신경모세포종과 신경절신경종........................514

6. 중간엽종양 .................................................................514

1) 횡문근육종..............................................................514

2) 평활근종 .................................................................516

3) 평활근육종 ............................................................516

4) 지방육종 .................................................................516

5) 섬유조직구종 ........................................................516

7. 랑게르한스세포조직구증.......................................517

8. 전이종양.......................................................................518

9. 이차안와종양 .............................................................519

28 안와수술

김성주/윤진숙

1. 안와수술의 원칙........................................................524

1) 가장 가깝고 안전한 경로를 선택한다..........524

2) 충분한 시야를 확보한다....................................524

3) 정상조직에서 병변으로 향한다. .....................525

4) 수술 중에 무리한 시도를 하지 않는다. .......525

5) 수술 후 환자관리를 철저하게 해야 한다....526

2. 안와수술의 적응증...................................................526

3. 안와수술의 접근방법...............................................526

1) 앞쪽접근법..............................................................527

2) 가쪽안와절개술 ...................................................534

3) Coronal or panoramic approach...................... 540

29 갑상샘눈병증

국경훈

1. 발병기전.......................................................................544

2. 역학 ................................................................................545

1) 발생율과 유병율...................................................545

2) 성별, 나이, 인종....................................................545

3) 자연경과 ..................................................................546

3. 위험인자.......................................................................546

1) 흡연............................................................................546

2) 갑상샘기능 이상...................................................546

3) 방사성요오드 치료...............................................546

4. 진단 ................................................................................546

1) 임상 양상 ...............................................................547

2) 영상검사 ..................................................................551

3) 혈액검사(갑상샘 기능검사)..............................552

4) 분류 및 활동도......................................................553

30 갑상샘눈병증의 비수술적 치료

안정효

1. 갑상샘기능 이상의 치료.........................................559

2. 보존적 치료.................................................................559

3. 부신피질호르몬제.....................................................559

4. 방사선치료...................................................................560

5. 면역억제제...................................................................561

6. 스테로이드 국소주사...............................................561

7. 필러 주입술.................................................................561

8. 보툴리눔독소 주사...................................................562

9. Immunomodulating agents ...............................562

xxi

10. Somatostatin analogue.......................................562

11. 그 외의 치료.............................................................563

31 갑상샘눈병증의 수술적 치료

김윤덕/이정규

1. 안와감압술...................................................................566

1) 하벽과 내벽감압술 .............................................566

2) 외벽감압술..............................................................572

3) 지방제거 감압술.............................................................574

4) 수술 후 처치...........................................................574

5) 수술결과와 합병증 .............................................574

2. 외안근수술...................................................................574

1) 수술 방법.................................................................575

3. 눈꺼풀수술...................................................................576

1) 위눈꺼풀뒤당김의 교정술.................................576

2) 아래눈꺼풀뒤당김의 교정술............................579

32 안구제거술

이상열/신재호

1. 수술 여부 결정에서 고려사항-비수술적 방법....584

2. 수술의 선택-안구적출술과 안구내용제거술...586

1) 안구적출술의 적응증..........................................586

2) 안구내용제거술.....................................................586

3. 안와충전물...................................................................587

1) 안와충전물의 분류...............................................587

2) Hydroxyapatite 안와충전물.............................588

3) Porous polyethylene (MedporⓇ) 안와충전물......588

4. 수술 해부학.................................................................589

1) 외안근 ....................................................................589

2) 테논낭 .....................................................................589

3) 충전물의 크기........................................................590

4) 눈심장반사..........................................................................590

5. 수술과정.......................................................................590

1) 안구적출술..........................................................................590

2) 안구내용제거술...............................................................595

3) 진피지방이식.....................................................................597

6. 안와내용물제거술.....................................................597

1) 수술 적응증............................................................597

2) 수술 방법.................................................................598

3) 수술 후 관리...........................................................600

4) 수술 후 눈얼굴보형물과 안와재건술...........600

33 무안구증 합병증 치료

박인기

1. 무안구증 합병증 환자의 진단과 평가....................604

1) 병력............................................................................604

2) 이학적 검사............................................................604

2. 선천무안구증과 소안구증 .....................................605

3. 안구제거 후 나타나는 안와의 변화 ...................606

1) 해부학적 변화........................................................606

2) 생리학적 변화........................................................606

3) 안와의 성장............................................................606

4. 무안구 안구함몰증후군..........................................607

1) 병태생리 ..................................................................607

2) 예방과 치료............................................................607

5. 안와충전물 노출........................................................610

1) 임상양상 ..................................................................610

2) 원인 및 예방...........................................................610

3) 치료............................................................................611

6. 결막구석과 결막낭 수축.........................................612

1) 얕은 아래결막구석...............................................612

2) 결막낭수축.................................................................. 615

7. 이차 안와충전물 삽입술.........................................619

34 눈주위 외상

양석우

1. 병력청취.......................................................................624

2. 사진 ................................................................................624

xxii

3. 검사 ................................................................................624

4. 눈꺼풀 외상.................................................................625

1) 수술 시 고려사항 .................................................626

2) 눈꺼풀 앞층판의 단순열상...............................627

3) 눈꺼풀의 복잡한 열상 ........................................628

5. 안와 외상......................................................................628

1) 안와이물 ..................................................................628

2) 안와혈종 .................................................................631

6. 눈물소관 외상.............................................................632

1) 진단 ..........................................................................632

2) 수술의 필요성........................................................632

3) 수술시기 ..................................................................632

4) 수술할 때 고려사항.............................................633

5) 수술 방법.................................................................634

7. 외상시신경병증.........................................................636

1) 분류............................................................................636

2) 증상과 검사............................................................637

3) 기전............................................................................637

4) 치료............................................................................638

35 안와골절

이성복

1. 발생기전과 분류........................................................642

1) 발생기전 ..................................................................642

2) 골절의 분류............................................................643

2. 진단 ................................................................................643

1) 임상증상 ..................................................................643

2) 영상검사 ..................................................................646

3. 치료 ................................................................................647

1) 내과적 치료............................................................647

2) 수술적 치료............................................................648

3) 합병증 및 처치......................................................654

4) 안와삽입물..............................................................657

4. 안와상벽골절..............................................................660

1) 분류 ..........................................................................660

2) 증상 및 진단...........................................................660

3) 치료............................................................................661

5. 광대-위턱뼈 복합골절 ............................................661

1) 증상............................................................................662

2) 치료............................................................................662

6. 코뼈-안와뼈-벌집뼈 골절 ......................................663

1) 증상............................................................................663

2) 치료............................................................................664

7. Le Fort 골절................................................................664

1) 분류............................................................................664

2) 진단............................................................................665

3) 치료............................................................................666

 

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